Медицинская страховка в США

Слышали когда-нибудь такую фразу: «Болеть в США — удовольствие не из дешевых»? Да-да, сегодня мы разберемся в том сколько стоит страховка, какая она бывает и как страховку в США собственно купить.

… ведущее место в мире

Сначала несколько цитат из статьи  Википедии про систему здравоохранения в США, читаем внимательно:

  • «… ведущее место в мире по масштабам ресурсов …»
  • «… первое место в мире по расходам — 2,26 трил. долларов или 16% ВВП …»
  • «… ведущее место в мире по уровню и результативности научных исследований …»
  • «… обеспечено самым совершенным медицинским оборудованием, лекарствами и расходными материалами …»
  • «… половина всех созданных за последние 20 лет медицинских препаратов»
  • «… налаженная система контроля качества услуг …»

И при этом

  • «… США заняли лишь 37-е место по уровню оказания медицинской помощи и 33-е по общему уровню здоровья …»

«Как же так?» — скажет мне любопытный читатель, — «А как же доктор Хаус👨🏻‍⚕️? Неужто не справляется?»

«Нет, друзья, не справляется» — весело отвечу я. 🙂

А как всё это работает?

Итак, не повезло вам и вы заболели. Не дай Бог, конечно, но бывает. Если у вас нет страховки, и чувствуете вы себя из рук вон плохо — прямая дорога вам в ER он же Emergency Room 1. Несмотря на то что в названии есть слово Emergency (неотложный, срочный). Будьте готовы к ожиданию. В зависимости от загруженности и степени тяжести вашего случая вам прийдется подождать. Выглядит всё это примерно так:

Медицинская страховка в США Emergency Room

или так Медицинская страховка в США Emergency Room

В общем ничего обычного, просто люди сидят в очереди и ждут. Абсолютно точно знаю что вас там подлатают и умереть не дадут, хотя на дорогую операцию «на халяву» расчитывать не надо.

После этого вам выставят счет который вам и предстоит оплатить. Помните, что обращаться в ER надо по серьёзной причине — иначе это может вам дорого обойтись. Из опыта наших знакомых порез на пальце с 5 швами обошёлся примерно в $2500. А вот история с порезом подбородка (ребенок упал в ванной) из nytimes там семья получила счёт на сумму $5,398

Вы получили крупный счёт. Что нужно и не нужно делать.

  1. Не ходить в ER а ходить в  «urgent care center» они дешевле и специализируются на мелких и средних травмах — сломанные пальцы, пятки, порезы. Найти ближайший можно на сайте itriagehealth.com
  2. Внимательно посмотрите на счёт. В США каждая пипетка может быть отдельной компанией и идти в счете отдельно строкой. Выясните получали ли вы эти услуги.
  3. Будьте готовы увидеть отдельной строкой пошлину за оказание услуг от самого ER (примерно $70-500, зависит от многих факторов)
  4. Торгуйтесь! Звучит дико, но да, за свой счет можно торговаться. ER/госпиталь выставляют завышенные счета чтобы покрыть расходы на тех кто не платит (Капитан Очевидность, передавал привет всем кто собирается приехать рожать бесплатно) так что скинуть цену они могут. Даже если у вас есть страховка.
  5. Сделайте копии всех документов, переписка может затянуться, а может быть вам в суде прийдется что-то доказывать.
  6. Не ждите, решайте вопросы быстро. Ваш долг отдадут коллекторам, за неуплату во все рейтинговые агенства будет рапортовано что гражданин Матроскин не заплатил. В итоге в кредит вы даже шариковую ручку не купите.
  7. Рассмотрите вариант с адвокатом. Особенно если в счёте есть услуги которые вам не оказывались.
  8. Удачи. Просто удачи.

Ну и напоследок. Если бы страховка была — можно было бы позвонить своему доктору или поехать в «вашу» больницу, конечно если страховка предусматривает такой вариант. А так снова в ER иначе ваш бюджет не выдержит нагрузки 🙂

Будьте внимательны при заполнении документов — работники медицины тут криворуки и путают имена, фамилии, даты рождения и теряют номера страховок. Пишите разборчиво и проверяйте все что можете.

Сухие подробности про страховки можно почерпнуть из статьи  Виды страховок в США. Дьявол в деталях. Терминология.

Ну а в целом-то что?

Да сложно сказать. Ну судите сами:

Плюсы медицины в США:

  • Шикарные больницы — здания (фонтаны внутри), парковки, расположение
  • Высокое качество лекарств, большой выбор.
  • Возможность выбрать врача по отзывам, расположению и прочее (зависит от страховки).
  • Великолепное отношение к пациентам — добродушно, улыбчиво, всё расскажут-покажут.

Минусы медицины в США:

  • Развлечение вместо лечения. Очень много сосредоточено на обслуживании клиентов, их развлечении. С HMO дела в этом плане хуже чем с PPO.
  • Высокая цена. Страховка + стоимость услуги №2 в списке расходов после аренды.
  • Непрозрачность. Почти никогда не знаешь сколько что-то будет тебе стоить потому что не ясно что именно покроет страховка.
  • 90% общения — это медсестра а не врач, всегда приходится ждать 30-50 минут

 

США — страна контрастов. При всех вложениях и разработках, нобелевских лауреатах и 16% ВВП медицина — это просто бизнес, а страховка его главный товар. Негласные соглашения страховых компаний с представителями медицинских услуг, страховки которые стоят тысячи и ничего не покрывают. Страховки с одинаковым названием от одной и той же страховой, но с разной сетью покрытия — это все реальность. С другой стороны — добродушные доктора и медсестры которые готовы помочь и подсказать, игрушки детям на выписку и/или после посещения врача и открытки со словами поддержки и заботы — это всё тоже реальность. Плохое неразрывно связано с хорошим и наоборот. Самсара. 🙂 Не болейте!

Всем хорошего дня, привет.

 

Примечания:

  1. приёмный покой или отделение скорой помощи 

2 комментария for “Медицинская страховка в США”

Добавить комментарий

Wig female, pear clip hair flower head, air Qi Liu Hai, inside the hair extensions middle point, fashion and natural, realistic real hair wigs micro-volume, wig set,remy hair head black, Korean side, new specials.